Inlays, Onlays, Overlays

Les inlays / onlays / overlays se présentent comme une solution pérenne et discrète pour restaurer une dent cariée ou abîmée. D’une grande qualité esthétique et mécanique, ces pièces constituent une solution de choix pour la restauration des dents à long terme. En fonction du type de restauration à effectuer, votre dentiste vous proposera l’une ou l’autre de ces prothèses.

Inlays, Onlays, Overlays à Paris 16 | Prothèses dentaires | Cabinet dentaire | Dr A.Sarfati

Que sont les inlays, onlays et overlays ?

Les inlays, onlays et overlays sont des prothèses dentaires réalisées en laboratoire, dont l’objectif est de restaurer une dent abîmée ou cariée. Le plus souvent, la pose de ce type de pièce intervient après le traitement d’une carie, pour combler la cavité. En effet, il arrive que la cavité soit très étendue, et que la restauration nécessite l’utilisation d’un matériau de haute valeur mécanique et esthétique, fabriqué au laboratoire par le prothésiste dentaire.

Ces pièces sont en céramique ou en composite de laboratoire, offrant un rendu esthétique parfaitement naturel. La différence entre un inlay, un onlay et un overlay tient à la taille de la restauration et à son degré de recouvrement de la dent :

  • L’inlay est une pièce de petite taille, indiquée pour combler une cavité à l’intérieur des parois de la dent
  • L’onlay est plus grand, et permet de recouvrir une ou plusieurs parois

Quant à l’overlay, il est indiqué pour reconstituer l’ensemble de la surface masticatrice de la dent

Cas clinique

01 Situation initiale
  • 01 Situation initiale
  • 02 Plan de traitement
  • 03 Empreinte finale
  • 04 Préparation prothétique
  • 05 Préparation adhésive
  • 06 Collage
01

La molaire mandibulaire gauche présente un ancien composite infiltré par la carie. La prémolaire contigüe présente une petite carie. Les dents sont isolées par un champ opératoire (bleu).

02

Une fois les caries nettoyées, la prémolaire sera restaurée par une résine composite simple et la molaire, présentant une perte de substance plus importante sera restaurée un onlay c’est-à-dire une pièce partielle en céramique. La préparation de la dent en vue de la pose d’un onlay, très conservatrice, permet de préserver un maximum de tissus dentaires sains.

03

Une couche de résine composite fluide est collée dans les zones profondes de la molaire (la dentine) afin d’étanchéifier définitivement la dent et maximiser les forces de collage pour l’onlay (Immediate Dentin Sealing). Une empreinte est alors réalisée et envoyée au laboratoire où le prothésiste fabriquera l’onlay pour remplacer les volumes dentaires perdus.

04

Une couche de résine composite fluide est collée dans les zones profondes de la molaire (la dentine) afin d’étanchéifier définitivement la dent et maximiser les forces de collage pour l’onlay (Immediate Dentin Sealing). Une empreinte est alors réalisée et envoyée au laboratoire où le prothésiste fabriquera l’onlay pour remplacer les volumes dentaires perdus.

05

Le champ opératoire est remis en place, la molaire est sablée et mordancée.

06

Après une série de préparations chimiques de la céramique, l’onlay est collé sur la molaire et les bords polis. L’émail périphérique apparaît un peu plus blanc car il est desséché par la mise en place du champ opératoire. L’émail va ensuite se réhydrater pour reprendre sa teinte naturelle qui est celle de l’onlay.

La molaire mandibulaire gauche présente un ancien composite infiltré par la carie. La prémolaire contigüe présente une petite carie. Les dents sont isolées par un champ opératoire (bleu).

Une fois les caries nettoyées, la prémolaire sera restaurée par une résine composite simple et la molaire, présentant une perte de substance plus importante sera restaurée un onlay c’est-à-dire une pièce partielle en céramique. La préparation de la dent en vue de la pose d’un onlay, très conservatrice, permet de préserver un maximum de tissus dentaires sains.

Une couche de résine composite fluide est collée dans les zones profondes de la molaire (la dentine) afin d’étanchéifier définitivement la dent et maximiser les forces de collage pour l’onlay (Immediate Dentin Sealing). Une empreinte est alors réalisée et envoyée au laboratoire où le prothésiste fabriquera l’onlay pour remplacer les volumes dentaires perdus.

Une couche de résine composite fluide est collée dans les zones profondes de la molaire (la dentine) afin d’étanchéifier définitivement la dent et maximiser les forces de collage pour l’onlay (Immediate Dentin Sealing). Une empreinte est alors réalisée et envoyée au laboratoire où le prothésiste fabriquera l’onlay pour remplacer les volumes dentaires perdus.

Le champ opératoire est remis en place, la molaire est sablée et mordancée.

Après une série de préparations chimiques de la céramique, l’onlay est collé sur la molaire et les bords polis. L’émail périphérique apparaît un peu plus blanc car il est desséché par la mise en place du champ opératoire. L’émail va ensuite se réhydrater pour reprendre sa teinte naturelle qui est celle de l’onlay.

Avantages des inlays, onlays et overlays

Les inlays, onlays et overlays présentent de nombreux avantages, notamment :

  • Leur durée de vie, qui est supérieure à celle des composites et des amalgames.
  • Leur grande précision : réalisés en laboratoire, les inlays / onlays / overlays sont des pièces sur mesure qui s’intègrent parfaitement à l’anatomie de la dent.

Leur qualité esthétique, avec une intégration parfaite aussi bien en termes de forme que de teinte

Cas Clinique

01 Endodontie
  • 01 Endodontie
  • 02 Préparation cavitaire
  • 03 Isolation
  • 04 Stratification
  • 05 Préparation adhésive
  • 06 Collage
  • 07 Collage des overlays
01

La première prémolaire et la première molaire présentant de volumineuses cariées ont été dévitalisées par un spécialiste Endodontiste. Lorsque le patient est repris en charge, le champ opératoire (bleu) est mis en place pour isoler les dents à traiter. On note les pansements blanc fermant les cavités d’accès pour le traitement de dévitalisation.

02

Les pansements et les restes d’anciennes restaurations sont déposés, les parois trop fines sont abaissées pour retrouver une épaisseur suffisante, tout en préservant un maximum d’émail en périphérie, structure résistante de la dent et sur laquelle le collage est le plus efficace.

03

Isolation des dents pour le collage du composite en profondeur (Immediate Dentin Sealing) afin d’étanchéifier les dents et maximiser les forces de collage pour l’onlay.

04

Trois couches de composite sont apposées successivement : Composite fluide / Composite chargé en fibres de verre pour améliorer la résistance mécanique de la dent / Composite fluide en surface.

05

Le champ opératoire est remis en place, les dents sont sablées et mordancées.

06

Après une série de préparations chimiques de la céramique, les Overlays sont collés sur les et les bords polis. L’émail périphérique apparaît un peu plus blanc car il est desséché par la mise en place du champ opératoire. L’émail va ensuite se réhydrater pour reprendre sa teinte naturelle qui est celle de l’onlay.

07

Après une série de préparations chimiques de la céramique, les Overlays sont collés sur les et les bords polis. L’émail périphérique apparaît un peu plus blanc car il est desséché par la mise en place du champ opératoire. L’émail va ensuite se réhydrater pour reprendre sa teinte naturelle qui est celle de l’onlay.

La première prémolaire et la première molaire présentant de volumineuses cariées ont été dévitalisées par un spécialiste Endodontiste. Lorsque le patient est repris en charge, le champ opératoire (bleu) est mis en place pour isoler les dents à traiter. On note les pansements blanc fermant les cavités d’accès pour le traitement de dévitalisation.

Les pansements et les restes d’anciennes restaurations sont déposés, les parois trop fines sont abaissées pour retrouver une épaisseur suffisante, tout en préservant un maximum d’émail en périphérie, structure résistante de la dent et sur laquelle le collage est le plus efficace.

Isolation des dents pour le collage du composite en profondeur (Immediate Dentin Sealing) afin d’étanchéifier les dents et maximiser les forces de collage pour l’onlay.

Trois couches de composite sont apposées successivement : Composite fluide / Composite chargé en fibres de verre pour améliorer la résistance mécanique de la dent / Composite fluide en surface.

Le champ opératoire est remis en place, les dents sont sablées et mordancées.

Après une série de préparations chimiques de la céramique, les Overlays sont collés sur les et les bords polis. L’émail périphérique apparaît un peu plus blanc car il est desséché par la mise en place du champ opératoire. L’émail va ensuite se réhydrater pour reprendre sa teinte naturelle qui est celle de l’onlay.

Après une série de préparations chimiques de la céramique, les Overlays sont collés sur les et les bords polis. L’émail périphérique apparaît un peu plus blanc car il est desséché par la mise en place du champ opératoire. L’émail va ensuite se réhydrater pour reprendre sa teinte naturelle qui est celle de l’onlay.

Inlays, onlays et overlays : fabrication et matériaux utilisés

Les matériaux utilisés pour la fabrication des inlays, onlays et overlays sont la céramique ou le composite de laboratoire. Ces deux matériaux se caractérisent par leur haute qualité esthétique et leur grande résistance.

Les inlays, onlays et overlays en céramique ou en composite de laboratoire sont fabriqués en laboratoire, chez un prothésiste dentaire spécialisé, Asselin Bonichon du Laboratoire Nouvelles Technologies. Le prothésiste effectue un travail de précision à partir des empreintes dentaires du patient, obtenues grâce à une caméra intra-buccale.

La pose d’inlays, onlays, overlays chez le Dr Sarfati

Chirurgien-dentiste dans le 16ème arrondissement de Paris, le Dr Sarfati pratique régulièrement les restaurations dentaires avec des inlays, onlays et overlays.

La pose de ces pièces prothétiques fait généralement suite au traitement d’une carie, et s’étend sur deux rendez-vous.

Le premier rendez-vous est consacré au traitement de la carie, toujours sous anesthésie locale pour assurer le confort du patient, ainsi qu’à la préparation de la cavité devant accueillir la prothèse. Un premier collage des zones profondes de la dent est réalisé dès la première séance, de manière à rendre la dent étanche et augmenter fortement la force ce collage de la future restauration. Cela permet aussi d’éviter les sensibilités post opératoires, car les zones sensibles et profondes de la dent auront déjà été protégées. Des empreintes optiques sont ensuite réalisées et envoyées au laboratoire du prothésiste. L’empreinte prend en compte la teinte de la dent, pour un résultat esthétique aussi naturel que possible.

Une fois que le Dr Sarfati a reçu l’inlay / onlay / overlay, sa pose peut être effectuée lors d’un deuxième rendez-vous, toujours sous anesthésie locale et sous champ opératoire pour assurer le confort du patient et la qualité du collage.

Les résultats après la pose d’inlays, onlays, overlays

La pose d’inlays, onlays et overlays fait partie des techniques de restauration dentaire les plus abouties à ce jour. Le risque d’usure, de cassure et de reprise de carie est extrêmement faible, grâce à la résistance des matériaux ainsi qu’à l’adhérence optimale des prothèses sur la dent traitée.

Sur le plan esthétique, les pièces en céramiques ou en composite de laboratoire se caractérisent par leur parfaite intégration aux dents naturelles, offrant une grande satisfaction aux patients.

La durée de vie d’un onlay, inlay ou overlay en céramique est très longue, et dépend de nombreux facteurs comme la qualité de la préparation de la dent, la qualité du matériau utilisé, la qualité de sa réalisation au laboratoire, ainsi que le protocole de collage puis l’hygiène du patient, ses habitudes alimentaires et sa fonction masticatoire.

  • Inlays

    Photo avant :  les anciens composites se sont cassés ou infiltrés en périphérie, on note la coloration et l’ouverture des joints périphériques

    Photo après : Les inlays sont collés lors d’une deuxième séance sous champ-opératoire

  • Onlay

    Photo avant : l’ancien composite est cassé et infiltré par la carie

    Photo après : L’onlay est collé lors d’une deuxième séance sous champ-opératoire

  • Overlay

    Photo avant : la dent traitée par le passé s’est nécrosée. Un traitement de dévitalisation a été réalisé au travers de l’ancienne restauration, un pansement est en place.

    Photo après : L’overlay est collé lors d’une deuxième séance sous champ-opératoire.

  • Inlays

    Photo avant : présence de plusieurs composites anciens et infiltrés sur cette molaire mandibulaire, on note la coloration des joints périphériques

    Photo après : L’inlay est collé lors d’une deuxième séance sous champ-opératoire

  • Inlays

    Photo avant : présence d’un amalgame ancien et infiltré sur cette molaire maxillaire, on note la coloration et l’ouverture des joints périphériques

    Photo après: L’inlay est collé lors d’une deuxième séance sous champ-opératoire

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Tarifs d’une pose d’inlays, onlays, overlays chez le Dr Sarfati

Le prix d’un inlay / onlay / overlay en céramique ou en composite de laboratoire peut varier d’un patient à l’autre. En effet, ces pièces sont réalisées sur-mesure. Le tarif vous sera communiqué sur devis personnalisé à l’issue de la première consultation.

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