Facettes dentaires : une solution esthétique pour un sourire parfait ?

La décision de restaurer son sourire par des facettes dentaires est souvent le fruit d’une réflexion à long terme, parfois le résultat de précédents traitements insatisfaisants, et qui répond à un besoin parfois profond associé ou non à un complexe esthétique, poussant les patients à cacher leurs dents ou ne pas sourire en public. Les facettes dentaires sont donc une bonne idée!

Les facettes dentaires sont des restaurations définitives nécessitant une préparation, même minime, des dents. C’est donc un traitement irréversible bien que sur le très long terme, facettes peuvent être remplacées mais cela nécessite un retraitement complet avec une nouvelle préparation des dents sous-jacentes.

Les facettes dentaires peuvent être posées chez tous les patients. Cependant, il est important de prendre en compte et de traiter les raisons pour lesquelles les dents ont été abîmées.

Chez les patients présentant une érosion-usure acide, l’origine de l’acidité devra être traitée par correction des habitudes alimentaires ou par traitement gastro-entérologique.

Chez les patients présentant des parafonctions, le bruxisme est un facteur important de fracture des facettes et autres restaurations donc la gestion du stress et le port d’une gouttière de protection nocturne est impérative afin de préserver les facettes dentaires sur le long terme. L’onychophagie, c’est-à-dire le fait de se ronger les ongles est une contre-indications aux facettes dentaires car cela sur-sollicitera les restaurations en céramique.

Les facettes dentaires peuvent être réalisées chez les patients fumeurs mais le tabac participe à une coloration des joints de collage qui a un impact négatif sur le résultat esthétique des facettes.

Enfin, il est important de noter que les dents postérieures assurent principalement le calage des mâchoires tandis que les dents antérieures se chargent principalement de guider les mouvements de mâchoire. Ainsi, les facettes dentaires antérieures ne peuvent être réalisées qu’à la seule condition que les dents postérieures soient saines (ou traitées) et fonctionnelles de sorte à éviter toute sur-sollicitation de ces restaurations en céramique.

Les facettes dentaires, même les plus fines étant des solutions un minimum invasives, il existe d’autres solutions pour améliorer l’esthétique du sourire lorsque les défauts sont moins importants, plus légers ou chez les patients jeunes.

Lorsque le défaut est uniquement lié à la position des dents et que ces dernières sont saines, un traitement orthodontique d’alignement permettra d’améliorer l’esthétique du sourire.

Lorsque le défaut est uniquement lié à la teinte naturelle des dents, un éclaircissement dentaire permettra de donner beaucoup plus d’éclat au sourire, sans conséquence sur la structure des dents. Ce traitement ambulatoire est réalisé par le port de gouttières la nuit avec le produit éclaircissant.

Lorsque les défauts de forme ou de couleur sont localisés sur des zones restreintes des dents ou chez les patients jeunes, un traitement par résines composites stratifiées/injectées permet de corriger ces problèmes avec une approche très minimalement invasive.

En termes de gradient thérapeutique, il est toujours possible par la suite de réaliser des facettes plus tard sur ces mêmes dents.