Extractions dentaires

L’extraction d’une dent est une intervention de dentisterie couramment pratiquée, qui consiste à extraire une dent de la cavité qu’elle occupe dans la mâchoire, appelée alvéole. Réalisé sous anesthésie locale, ce geste se fait sans douleur pour le patient.

On distingue l’extraction dentaire simple de l’extraction dentaire complexe associant des techniques de régénération. 

En effet, en fonction de la situation, l’extraction peut être un acte rapide et simple où la dent est simplement extraite et l’infection nettoyée ; mais elle peut aussi être un acte plus élaboré, où le comblement de l’alvéole peut être réalisé adjoint ou non à une greffe gingivale, afin de réduire la perte osseuse inhérente à l’extraction d’une dent.

La conservation des dents naturelles est toujours une priorité pour le Dr Sarfati. Toutefois, lorsque les autres options thérapeutiques ont échoué, l’extraction de la dent peut se présenter comme la seule solution envisageable.

Les raisons les plus fréquentes pouvant justifier une extraction dentaire sont les suivantes :

• Traumatisme de la dent (fêlure ou fracture dentaire)
• Dents de sagesse douloureuses ou gênantes
• Déchaussement dentaire terminal lié à une parodontite avancée
• Infection dentaire très avancée avec une perte osseuse terminale
• Carie dentaire trop volumineuse pour pouvoir être traitée

Parfois appelée avulsion dentaire, l’extraction n’est pratiquée qu’après un examen rigoureux de la dentition et de la santé du patient. Dans la plupart des cas, l’extraction est envisagée en dernière intention, lorsque les approches conservatrices échouent à traiter la pathologie.

Chirurgien-dentiste à Paris, le Dr Sarfati pratique l’extraction dentaire lorsqu’aucune autre alternative ne permet de sauver la dent naturelle. Toute intervention est précédée d’un examen radiologique, qui permet de déterminer le type d’extraction à pratiquer (simple ou complexe).

Quelle que soit la technique employée, l’intervention est précédée d’une désinfection buccale complète, obtenue grâce à une solution antiseptique. Une anesthésie locale permet d’insensibiliser la dent à extraire, ainsi que toute la zone environnante.

Dans le cas d’une extraction simple, le chirurgien-dentiste commence par séparer la dent de la gencive, un geste nommé syndesmotomie. Dans un deuxième temps, le dentiste fait bouger la dent grâce à un davier élévateur placé entre la dent et l’os de soutien par un effet de levier. Enfin, la dent est délogée puis extraite par une traction douce verticale grâce à un davier dentaire. 

Soit le caillot de sang remplit seul l’alvéole, soit cette dernière est comblée par des éponges de collagène résorbables. Les fils de sutures sont retirés par le praticien environ 10 jours après l’intervention.

Dans le cas d’une extraction complexe, la procédure permet de réduire la perte osseuse et gingivale inhérente à l’extraction de la dent, et de régénérer la majeure partie des tissus perdus. Elle consiste, une fois la dent extraite et le tissu infectieux soigneusement enlevé, à combler l’alvéole avec un matériau de comblement. Ce matériau ostéoconducteur se présente sous forme de granules que l’on place dans l’alvéole. Le propre sang du patient colonise le matériau et se transforme en os. L’alvéole est ensuite fermée soit par des éponges de collagène résorbables, soit par une greffe de gencive si les tissus sont déjà fins. Les fils de sutures sont retirés par le praticien environ 15 jours après l’intervention. L’alvéole se ferme en quelques semaines puis la régénération osseuse est complète en 6 à 9 mois. Un implant dentaire peut alors être posé.

L’extraction des dents de sagesse constitue un cas particulier d’extraction dentaire, que le Dr Sarfati ne pratique pas. Pour cette raison, il adresse ses patients à des spécialistes de l’extraction des dents de sagesse.

Immédiatement après l’intervention, le chirurgien-dentiste vous fera mordre dans une compresse pour favoriser la formation du caillot sanguin. La compresse doit être maintenue pendant 1 à 2 heures environ.

Pour favoriser la cicatrisation, il est important de respecter les règles suivantes : 

• Manger froid pendant 2 jours 
• Avaler sa salive et ne pas cracher
• Se brosser les dents normalement mais doucement sur la zone opérée
• Eviter le tabac, l’alcool et les bains de bouche contenant de l’alcool

Un traitement antalgique vous sera prescrit pour traiter les douleurs. En fonction de l’état de santé du patient ou de la complexité de l’intervention, des antibiotiques peuvent être prescrits avant et/ou après l’intervention.

Le tarif d’une extraction dentaire dépend de la complexité de l’intervention réalisée. Un devis personnalisé est remis au patient suite à la première consultation avant la réalisation des soins.