Bilan parodontal

La parodontologie est une branche spécialisée de la chirurgie dentaire dédiée à la prévention, au diagnostic et au traitement des pathologies affectant les gencives et tissus de soutien des dents.

Le bilan parodontal constitue souvent une étape clé dans la pratique de la parodontologie.

Bilan parodontal à Paris 16 | Parodontologie, chirurgien dentiste | Cabinet dentaire | Dr Alexandre Sarfati

Qu’est ce qu’un bilan parodontal ?

Un bilan parodontal est un examen approfondi des gencives et des structures de soutien des dents. Il assure la prévention, le diagnostic et le choix du traitement adapté face à une affection parodontale, mais aussi l’évaluation de l’efficacité du traitement.

Quand réaliser un bilan parodontal ?

Un bilan parodontal est indiqué devant plusieurs situations :

  • Devant la suspicion d’une parodontite afin de déterminer le plan de traitement le plus approprié en fonction de la sévérité et de l’étendue de la maladie.
  • Après le traitement de la maladie parodontale, un bilan peut être effectué pour évaluer l’efficacité thérapeutique. Cela permet de s’assurer que la maladie a été correctement gérée et de prévenir toute récidive.
  • Dans le contexte d’un bilan pré-implantaire, le bilan parodontal joue un rôle crucial. Ce bilan approfondi permet de déterminer si les structures de soutien des dents, essentielles pour le succès de la pose d’implants, sont en bonne santé. Il aide à prévenir les complications futures en s’assurant que l’environnement buccal est propice à l’intégration des implants dentaires.

Quelles sont les étapes d’un bilan parodontal ?

Selon la spécificité de l’affection, l’état de santé général et les habitudes de vie du patient, cet examen peut être exhaustif ou se limiter à certaines parties. Un bilan parodontal se déroule habituellement en quatre étapes : un interrogatoire ciblé, l’examen clinique, la réalisation de radiographies, et l’examen au microscope optique.

Lors de l’interrogatoire, votre chirurgien-dentiste va s’enquérir de détails tels que le début et l’intensité de vos symptômes, votre hygiène de vie et habitudes..

L’examen clinique va permettre d’étudier l’état de vos gencives ( dépôt de tartre, recherche de rétraction gingivale, mobilité dentaire …) ainsi que de prendre des mesures ( mesure des poches, indice gingival, indice de saignement,  indice de plaque dentaire ). En fonction des données recueillies, des clichés radiologiques pourront être effectués en vue d’évaluer l’état osseux. 

L’examen au microscope optique de la plaque dentaire vise à rechercher la présence de bactéries pathogènes. Les pathologies parodontales sont en effet principalement d’origine bactérienne. Elles entraînent une inflammation des tissus soutenant la dent, pouvant conduire à des mobilités dentaires et, dans les cas les plus sévères, à la perte des dents

Avec le temps, le tartre qui s’accumule sur la plaque dentaire est en capacité d’abriter des bactéries de plus en plus virulentes. Leur présence peut alors induire une inflammation des gencives: c’est la gingivite. Ce processus inflammatoire peut conduire au décollement de la gencive de la dent, créant un espace propice à l’infiltration des bactéries le long de la racine. Cet espace est ce qu’on nomme la poche parodontale.

Pour cette raison, la mesure des poches parodontales est une étape cruciale lors du bilan parodontal de suivi.

Quels traitements s’offrent à vous après un bilan parodontal ?

Lorsque la parodontite est diagnostiquée à un stade léger, il est souvent possible de la traiter de manière non chirurgicale. Cette approche peut inclure un détartrage, parfois accompagné d’un surfaçage radiculaire. En revanche, pour une parodontite avancée, une intervention chirurgicale peut s’avérer nécessaire. 

Le détartrage est une procédure visant à éliminer la plaque dentaire et le tartre qui se sont accumulés sur les dents. Le surfaçage radiculaire est, quant à lui, un nettoyage en profondeur destiné à retirer le tartre situé sous la gencive. Pour compléter le traitement, l’utilisation de bains de bouche antiseptiques ainsi qu’une prescription d’antibiotiques peuvent être envisagées en parallèle des soins dentaires.

Dans certains cas avancés, une intervention chirurgicale peut s’avérer nécessaire. Le lambeau d’assainissement parodontal est une technique chirurgicale permettant d’accéder aux racines dentaires pour effectuer un détartrage approfondi et éliminer les tissus inflammatoires.

La régénération tissulaire guidée intervient après le nettoyage des zones infectées via un lambeau d’accès. Le comblement osseux est préconisé en présence de lésions profondes ou affectant les espaces entre les racines dentaires. Cette technique consiste à implanter un greffon osseux après avoir assaini les tissus endommagés.

Parfois, des greffes de gencives sont également nécessaires. Ces greffes visent à protéger les racines dentaires dénudées et sensibles. Elles peuvent aussi être motivées par des considérations esthétiques, contribuant à l’amélioration de l’apparence du sourire.