Récession gingivale : est-ce dangereux pour la dent ?

Une récession gingivale isolée ne rend généralement pas la dent mobile. En revanche, si elle est liée à une maladie parodontale avec perte d’os alvéolaire, la dent peut effectivement perdre une partie de son soutien et devenir plus mobile.

Il est donc important de distinguer :

• Les récession sans perte osseuse importante (souvent due à un brossage traumatique, un biotype gingival fin ou des contraintes mécaniques) : la dent reste habituellement fixe
• les récessions associées à une parodontite : la perte osseuse peut fragiliser l’ancrage de la dent qui devient alors mobile

ATTENTION : la mobilité dentaire n’est pas un critère d’extraction d’une dent sauf lorsque cette mobilité est verticale, signifiant que la perte osseuse est totale autour de la racine même au-delà.

La racine est plus vulnérable

Une racine exposée est plus sensible :

• aux caries
• à l’abrasion due au brossage

En revanche, la couronne de la dent n’est pas automatiquement plus susceptible de se casser du seul fait de la récession gingivale.

Oui, une récession gingivale peut souvent être traitée, mais le traitement dépend de sa cause, de son étendue et des objectifs (réduire la sensibilité, stopper l’évolution, améliorer l’esthétique ou protéger la dent).

1. Traiter la cause (la première étape)

Avant toute intervention, il faut identifier pourquoi la gencive s’est rétractée :

• brossage trop énergique ou avec une brosse trop dure 
• maladie parodontale
• malposition dentaire
• biotype gingival naturellement fin
• tabagisme

Corriger la cause permet souvent de stabiliser la récession et d’éviter qu’elle ne progresse.

2. Réduire la sensibilité

Si la racine exposée est sensible, le dentiste peut proposer :

• des dentifrices désensibilisants
• l’application de vernis fluorés ou d’agents désensibilisants
• dans certains cas, un matériau de protection (résine) sur la racine mais qui restera un traitement de seconde intention

3. La greffe gingivale

Lorsque la récession est importante, évolutive ou très inesthétique, une greffe gingivale peut être indiquée.

L’intervention consiste à recouvrir la racine exposée avec de la gencive, généralement prélevée au niveau du palais ou derrière la seconde molaire maxillaire (la tubérosité).

Les bénéfices peuvent être :

• diminution de la sensibilité 
• meilleure protection de la racine 
• amélioration de l’esthétique 
• réduction du risque de progression de la récession

Le résultat est souvent très satisfaisant, surtout lorsque :

• la perte osseuse est limitée 
• la récession concerne une ou quelques dents 
• l’hygiène bucco-dentaire est bonne

4. Peut-on retrouver une gencive « comme avant » ?

Pas toujours. Le recouvrement de la racine dépend de plusieurs facteurs :

• la hauteur et la largeur de la récession 
• l’état de l’os qui soutient la dent 
• la position de la dent 
• l’épaisseur de la gencive

Certaines récessions permettent un recouvrement quasi complet, tandis que d’autres ne peuvent être corrigées que partiellement.

Dans la majorité des cas, oui, une récession gingivale se traite. Les traitements vont de mesures simples (adapter le brossage et protéger la racine) à la chirurgie parodontale (greffe gingivale). Plus la récession est prise en charge tôt, plus les chances d’obtenir un bon résultat sont élevées.

Prévenir l’aggravation d’une récession gingivale consiste à éliminer les facteurs qui provoquent ou entretiennent le recul de la gencive. Une fois la cause maîtrisée, la récession peut souvent se stabiliser.

Adopter un brossage doux

Le brossage traumatique est une cause fréquente de récession.

Il est recommandé de :

• utiliser une brosse à dents à poils souples ou extra-souples 
• brosser avec une pression légère 
• effectuer de petits mouvements verticaux de la gencive vers la dent plutôt qu’un mouvement horizontal énergique 
• remplacer la brosse tous les 2 à 3 mois, ou dès que les poils s’écartent

Une brosse à dents électrique avec un capteur de pression peut être utile si vous avez tendance à appuyer trop fort.

Maintenir une excellente hygiène bucco-dentaire

Une bonne hygiène permet de prévenir les maladies parodontales, qui sont une cause majeure de récession.

Elle comprend :

• un brossage soigneux deux fois par jour minimum
• le nettoyage entre les dents avec du fil dentaire ou des brossettes interdentaires adaptées
• un détartrage régulier selon les recommandations de votre dentiste

Traiter les facteurs favorisants

Selon les cas, il peut être nécessaire de :

• traiter une gingivite ou une parodontite
• corriger certaines malpositions dentaires lorsqu’elles favorisent les récessions.
• arrêter le tabac

Faire surveiller la récession

Un contrôle régulier permet de vérifier :

• si la récession reste stable 
• si une intervention (comme une greffe gingivale) devient pertinente

Des photographies ou des mesures réalisées au cabinet permettent de suivre précisément son évolution.

En résumé

Les mesures les plus efficaces sont :

• brossage doux avec une brosse souple 
• hygiène bucco-dentaire rigoureuse 
• traitement des maladies des gencives si elles sont présentes 
• suivi régulier chez le dentiste ou le parodontiste

Dans la plupart des cas, lorsqu’elle est détectée tôt et que la cause est corrigée, une récession gingivale peut être stabilisée, même si la gencive ne repousse pas spontanément.